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trastorno psicotico breve

TRASTORNO PSICOTICO BREVE
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 TRASTORNO PSICOTICO BREVE 
 
 Criterio A: la caracteristica esencial de trastorno psicótico breve es una alteración que comporta el inicio súbito de por lo -1 de los siguientes síntomas psicóticos positivos: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado como por ejemplo disperso o incoherente) o comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. 
 
Criterio B: un episodio de esta alteración dura por lo -1 día pero menos de un mes el sujeto acaba recuperando por completo el nivel previo actividad. 
 
Criterio C: La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos, aún trastornos esquizoafectivo, o una esquizofrenia en es debida a los efectos fisiológicos directos de unas sustancia, como su alucinógeno o una enfermedad médica.
 
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Para el diagnostico psicotico breve, se pueden utilizar las siguientes especificaciones, dependiendo de factores estresantes precipitantes:
 
– Con desencadenantes graves, se da esta especificacion, si los síntomas  psicoticos se presentan poco después  y en aparente respuesta a uno o más  acontecimientos, que solos  o en su conjunto, serían claramente estresantes para cualquier persona, en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural, los acontecimientos pueden ser la perdida de un ser querido, o haber estado en una guerra. 
 
Es complicado saber si el estres fue el desencadenante, o una consecuencia  de la  enfermedad. Se tendra en cuenta el estres, y su relación temporal con los síntomas, el nivel de actividad previa a haber sufrido el estres, y de las respuestas similares a los  acontecimientos estresantes en el pasado.
 
 
– Sin desencadenantes graves, es cuando los sintomas psicoticos no parecen ser, una respuesta a  acontecimientos, que  serían claramente estresantes para cualquier persona, en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.
 
 
 
– de inicio en el postarto, se asigna  cuando el inico del trastorno tiene lugar en las primeras cuatro semanas del postparto.
 
Sintomas y trastornos  asociados
 
experimentan un gran desorden emocional, o una  confusión abrumadora, con rápidas alternancias entre distintos estados afectivos, aunque e y l deterioro es breve, puede ser grave, y el sujeto tener  necesidad  de ser supervisado para asegurar que  se  cubran sus necesidades nutricionales e higiénicas, y estar protegido  del empobrecimiento  de juicio, del deterioro cognoscitivo, o de los comportamientos derivados  de las ideas delirantes.
 
Parece  haber un riesgo de mortalidad aumentado, con riesgo especialmente alto de  suicidio, especialmente en sujeto más jovenes. Los trastornos de la personalidad previos como el trastorno paranoide, el histriónico, narcisista, esquizotipico o limite  de la personalidad, pueden predisponer al sujeto a desarrollar un trastorno psicótico breve.
 
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La prevalencia del trastorno psicotico breve, se considera que  es poco frecuente.
 
Respecto al curso, puede aparecer en la adolescencia, oprincipios de la edad adulta, con una media de edad de inicio de 30 años. El cuadro debe remitir, en un mes a su estado premórbido, es decir a niveles anteriore a la alteración.
 
Con el patrón familiar se relaciona con el trastorno del estado de ánimo.
 

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TRASTORNO DELIRANTE
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 Trastorno delirante 
Criterio A la característica esencial de trastorno delirante en la presencia de una o más ideas delirantes que persisten durante al -1 mes.
 
Criterio B no debe realizarse el diagnóstico de trastorno delirante sujeto presenta alguna vez un cuadro clínico que cumpla el criterio para la esquizofrenia.
 
 Criterio C, si hay alucinación visuales o auditivas efecto por la consecuencia directa de las ideas delirantes, la actividad psicosocial nuestra sencillamente deteriorada el comportamiento no es raro ni extraño.
 
Criterio D si se presentan episodios afectivos simultáneamente con las ideas mediante, la duración total de sus episodios e relativamente breve comparación con la duración total del primer delirantes criterio de.
 
Criterio E las ideas delirantes no son debidas a efectos fisiológicos directos de unas sustancia por ejemplo cocaína una enfermedad médica como puede ser el lupus eritematoso sistémico.
 
Respecto a las ideas delirantes, la determinación del concepto rareza puede ser difícil, particularmente entre diferentes culturas. Así debería descalificar con eso claramente improbables, incomprensibles y sino derivan de experiencias de la vida cotidiana. Por el contrario las ideas delirantes nuestra ya se refieren a situaciones posible que sea la vida real como por ejemplo son perseguido, envenenado amado secreto o dañado por el cónyuge o amante.
 
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la actividad social es variable, algunos sujetos parecen extraordinariamente conservados en sus papeles interpersonal y laboral y en otros casos criterios importante incluye una actividad laboral escasa o nula y aislamiento social. Cuando hay una actividad psicosocial pobre en  el trastorno delirante,esta deriva directamente de las mismas creencias delirantes. . Una característica habitual de los sujetos o trastorno delirante es el aparente normalidad comportamiento y aspecto cuando sus ideas delirantes no son cuestionadas opuestas o, es más fácil que esté deteriorada la actividad social y conyugal, que la intelectual o laboral.
 
Subtipos:
 
Tipo erotómaniaco.
 
Tipo de grandiosidad.
 
Tipo celotípico.
 
Tipo persecutorio.
 
Tipo somático.
 
Tipo visto.
 
Y tipo no especificado
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Tipo erotomaniaco: este subtipo se refiere a que el tema principal de la idea delirante,  es que otra persona está enamorada sujeto. La idea delirantes al referirse a un amor romántico idealizado y autonomía espiritual, más que a la atracción sexual, esa persona sobre la que recae amor romántico suele ocupar un estatus más elevado que el sujeto, pero puede ser un auténtico extraño es habitual que haya intentos de contactar con el objeto de la idea delirante pareja mediante llamadas cartas regalos o vigilar persona carecer de antes se mantiene secreto. Los sujetos de su tipo en las muestras de población clínicas son mujeres y la mayoría de los sujetos de este tipo la muestra de población forense son para principalmente los varones a veces en envueltos en problemas legales.
 
Tipo de grandiosidad: esos tipos aplica cuando tema central del ante la Comisión de tener algún extraordinario talento impresión o de haber hecho un descubrimiento importante es la idea delirante este alemán donarlas en especial con la importante o es una persona importante, y esa persona importante como un impostor. Las ideas delirantes nerviosas pueden tener un contenido religioso de la persona cree que ha recibido mensaje especial de una divinidad.
 
Tipo celo típico es de su tipos aplica cuando tema central delirante es que los cónyuges o amantes infiel. Y seguido esta creencia parece sin ningún motivo y se basan inferencias erróneas que se apoyan en pequeñas pruebas como por ejemplo ropas desgarradas, cada las hermanas, que son guardadas utilizadas para justificar delirante. Sujeto con esta idea delirante puede discutir con el código amante intenta intervenir en la infidelidad imaginada por ejemplo coartando la libertad de movimientos de su pareja o siguiendo la secreto.
 
Tipo persecutorio: desde su tipos aplica cuando tema central de la idea delirante se refiere a la creencia de sujeto de que está siendo objeto de la conspiración, es engañado, explicado drogado seguido o calumniado manifiestamente, puede ser perseguido obstruir en la construcción de sus metas a largo plazo, pequeñas trivialidades pueden ser exageradas y en alguna forma injustificada que debe ser remediada mediante una acción legal sería una paranoia querulante , la persona afectada puede enzarzarse repetidos intentos por obtener una satisfacción apelando a los tribunales . Los sujetos con ideas delirantes de persecución son a menudo resentidos e irritables y pueden reaccionar de forma violenta contra la los que creen que están haciendo daño.
 
tipo somático: el tipo se aplica cuando el tema central del seleccionar funciones o sensaciones corporales. Las ideas delirantes somáticas pueden presentarse en diferentes formas. La no se puede ser la convicción de que el sujeto emiten olor insoportable por la piel por la boca por el rector de la vagina, que tiene una infestación por insectos dentro de la piel, que tiene un parásito interno, que algunas partes del cuerpo tienen evidentes malformaciones sufridas en contra de la realidad porque parte del cuerpo internas que no funcionan.
 
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 Los síntomas y trastornos asociados, se puede introducir pruebas sociales, de pareja, o laborales como consecuencia de las ideas delirantes de trastorno delirante. Los sujetos con trastorno son frecuentes las ideas de autoreferenciales como por ejemplo acontecimientos causales tiene un significado especial. Las recientes acontecimientos acostumbra a ser consistentes con el contenido de las creencias delirantes. Muchos sujetos con trastorno del desarrollo en estado de ánimo irritable o telefónico, ignorante puente de verse como una reacción a sus clientes mediante.
 
Los accesos de ira o comportamiento violento, en especial los tipos persecutorio típico. El sujeto puede enzarzarse incorrectamente litigantes, que algunas veces conducen al envío de cientos de cartas de protesta al gobierno o a los funcionarios públicos y a muchos comparecencias de los tribunales. Pueden producirse problemas legales de los tipos el otro erotomaniaco y celotípico de trastorno delirante. Los sujetoso trastorno delirante de tipo somático puede verse sometidos a pruebas y clases médicas innecesarias y excesivas dado que es un problema delirante y no real. Los déficits auditivos, los espesores psicosociales graves como por ejemplo la integración, y el estatus económico bajo puede predisponer al desarrollo de trastorno delirante. Probablemente los episodios depresivos mayores se presentan con mayor frecuencia en  los sujetos con trastorno delirante, que la población general por lo normal, la depresión relativamente leve y empieza tras el inicio de las creencias delirantes francas, el trastorno delirante puede asociarse al trastorno obsesivo -compulsivo, trastorno dismórfico y a los trastornos para mayores, esquizoide o por evitación de la personalidad.
 
síntomas dependientes de la cultura y el sexo, se debe tener en cuenta al evaluar un trastorno delirante la historia cultural y religiosa del sujeto. Algunas culturas tienen creencias agriamente difundidas y culturalmente aceptadas que pueden ser consideradas delirantes en otros contextos culturales. El conteo de las ideas delirantes también varía en diferentes culturas y sus culturas. Probablemente el trastorno delirante prototípico la frecuenten varones que mujeres, pero no parece haber diferencias genéricas importantes de la frecuencia total del trastorno delirante.
 
Prevalencia, el trastorno delirante relativamente raro en el marco clínico y la mayoría de los estudios sugieren que trastorno explica el uno al 2% de los ingresos hospitales psiquiátricos.
 
Se carece de información precisa acerca de la prevalencia de este trastorno aprobación, pero la estimación más alta es alrededor del 0.03%, debido al inicio normalmente tardío, el riesgo de morbilidad al largo de la vida puede estar en torno al 0.05 y el 0.1%.
 
Respecto al curso la del inicio del trastorno delirante es a mediados de la edad adulta, hubo algo después pero puede aparecer a una temprana. El tipo persecutorios en su tipo más frecuente, el curso es muy variable, el trastorno suele ser crónico, especialmente en el tipo persecutorio, aunque a veces produce oscilaciones en cuanto a intensidad de las creencias delirantes, en otros casos puede haber largos periodos de revisión seguidos de recaídas, no estante también el trastorno puede remitir en unos pocos meses, a menudo sin recaídas, algunos datos sugieren que el tipo cero típico puede tener un mejor precio del tipo persecutorio.
 
Respeto al patrón familiar se ha encontrado, que el trastorno delirante es más frecuente entre familiares de sujetos con esquizofrenia, pero que sería esperable por azar, mientras que otros estudios no lo confirn¡man, iliar entre el trastorno mediante la esquizofrenia, hay datos que indican que los trastornos delirantes y por evitación  de la personalidad pueden ser especialmente frecuentes entre familiares biológicos, de primer grado el sujeto con trastorno de sujeto con trastorno biológico de primer grado de los sujetos con trastorno delirante

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ESQUIZOFRENIA

. Criterio A. Síntomas característicos rostros o más de los siguientes, cada uno de ellos presentes durante una parte significativa de un periodo de un mes o menos si ha sido tratado con éxito.
 (1) ideas delirantes. 
(2) alucinaciones 
(3) lenguaje desorganizado por ejemplo descarrilamiento frecuente o incoherencia.
 (4) comportamiento catatónico o gravemente desorganizado 
(5) síntomas negativos como por ejemplo aplanamiento afectivo, alogía o abulia. 
 
Criterio B: disfunción social/laboral: durante una parte se retira del tiempo desde el inicio de la alteración una o más áreas importantes de actividad como son el trabajo, la raza interpersonales cuidado de uno mismo, está claramente por debajo del nivel previo al inicio trastorno, o cuando el inicio es que la inflación adolescencia fracaso en alcanzar el nivel esperable del rendimiento interpersonal, académico o laboral.
 
 Criterio C: Duración: persisten signos continuos de la alteración de la durante al menos . Este periodo de seis meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplen los criterios a o menos si se ha tratado con éxito y puede incluir los períodos de síntomas prodomicos y residuales. 6 meses. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos, síntomas de la lista del criterio A, presenta de forma atenuada como por ejemplo creen cerradas, experiencias perceptivas no habituales. 
 
Criterio D, hay que excluir los trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo con síntomas psicóticos se ha descartado debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maniaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa, o 2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual. 
 
Criterio E, exclusión de consumo de sustancias y enfermedad médica. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia o por ejemplo abuso de drogas, un medicamento o de una enfermedad médica. Criterio F la relación con un trastorno generalizado del desarrollo, si hay historia del trastorno autista o de otro trastorno seis al desarrollo, diagnóstico adicional esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes horas alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes o menos si se ha tratado con éxito. 
Clasificación del curso longitudinal: 
episódico con síntomas residuales interepisódicos (los episodios están determinados por la reaparición de síntomas psicóticos destacados); especificar también si: con síntomas negativos acusados. 
Episódico sin síntomas residuales interepisódicos. 
Continuó( existencia declaró síntomas psicóticos a lo largo del periodo de observación); especificar también si: con síntomas negativos acusados. 
Episodio único con remisión parcial; especificar también si: con síntomas negativos acusados. Episodio único en remisión total. 
Otro patrón o no especificado. 
Menos de un año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa. 
 
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Subtipos de esquizofrenia: los subtipos esquizofrenia están definidas por la sintomatología predominante en el momento de la evaluación. Si bien las indicaciones pronosticarse terapéutico de los subtipos son variables, los tipos paranoide y desorganizado tienen hacer, respectivamente los de menor y mayor gravedad. 
 
El diagnóstico de un subtipo en particular esta basado del cuadro clínico que ha motivado elaboración del ingreso más reciente y por tanto puede cambiar todo el tiempo. Es frecuente que el cuadro incluye a síntomas que son característicos de más de un subtipo por ejemplo se asigna el tipo catatónico siempre y cuando haya síntomas catatónico se acusados (independientemente de la presencia de otros síntomas); se asigna tipo desorganizado siempre que predomine un comportamiento de lenguaje desorganizado, y que sea patente una afectividad aplanada inapropiada a menos que aparezca en el tipo catatónico;
 
 se aplique se asigna tipo paranoide en caso de que predomine una preocupación causada por ideas delirantes cuando exista alucinaciones frecuentes a menos que se den en el tipo catatónico en el desorganizado. 
 
Tipo indiferenciado es la categoría residual que describe cuadros en los que predomina síntomas de la fase activa que no cumplen los criterios para los tipos catatónico, desorganizado o paranoide. 
 
Tipo residual es para aquellos cuadros en los que manifestaciones continuas de la alteración sin que se comprende a los criterios para una fase activa. Dado el valor limitado los tipos de esquizofrenia los centros y de investigación a lo paréntesis predicción del curso respuesta al tratamiento, correlaciones en de enfermedad,) se están investigando temen esquemas tipo de subtipificación alternativos. La alternativa con el mayor apoyo empírico hasta la fecha propone que las tres dimensiones de la psicopatología) psicótica, desorganizada y negativa pueden presentarse juntas de diferentes modos individuos que padecen esquizofrenia. 
 
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Esta alternativa dimensional sea se describen aprendices B. Tipo Paranoide la caracteriza principal de tipo esquizofrenia paranoide consiste la presencia de claras ideas delirantes alucinaciones auditivas, en el contexto de una conservación relativa la capacidad cognoscitiva y de la afectividad. Los síntomas artísticos de tipo desorganizado y catatónico entre paréntesis por ejemplo lenguaje desorganizado, afectividad aplanada inapropiada, comportaré to catatónico o desorganizado) no son muy acusados. Las ideas delirantes son de persecución de grandeza o ambas pero también pueda presentarse ideas delirantes con otra temática como ejemplo se los religiosidad o los celos.
 
 Las ideas delirantes pueden ser múltiples pero suelen estar organizadas sobre un tema coherente,  es habitual que las alucinaciones están relacionadas con el contenido de la temática delirante los síntomas asociados incluyen ansiedad, ira tendencia a discutir y retraimiento. Sujeto puede presentar una superioridad y de condescendencia y también pomposidad atildamiento, falta de naturalidad o vehemencia extrema en las interacciones interpersonales.
 
 Los temas persecutorios pueden predisponer a sujeto comportamiento suicida, el acuñación de las ideas delirantes de persecución de grandeza con las relaciones de irá pueden predisponer a la violencia. El inicio tiende a ser más tardío en otros tipos de esquizofrenia, las características distintivas pueden ser más estables en el tiempo, estos sujetos muestran un deterioro mínimo o nulo en las pruebas neuropsicológicas y los tests cognoscitivos. 
 
Algunos estudios sugieren que el pronóstico para el tipo paranoide puede ser considerablemente mejor que para otros tipos de esquizofrenia, especialmente en lo que respecta a la actividad laboral ya capacidad para llevar una vida independiente.
 
 El criterio para la esquizofrenia activo paranoide es el siguiente:
 
 criterio A. Preocupación por una o más ideas delirantes alucinaciones auditivas frecuentes. 
 
Criterio B no hay lenguaje desorganizado omaní comportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada. Esquizofrenia de tipo desorganizado las advertencias principales del tipo desorganizado esquizofrenia son de lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado el afectividad aplanada inapropiada. El lenguaje desorganizado puede acompañar tonterías y dices que no tienen una clara conexión con el contenido del discurso. 
 
Seguido la desorganización del comportamiento por ejemplo la falta de orientación hacia un objetivo) puede acarrear una grave disrupción de la capacidad para llevar a cabo actividades de la vida cotidiana por ejemplo no son ducharse vestirse o preparar la comida. No se cumplen los criterios para el tipo catatónico de esquizofrenia y si ideas delirantes y alucinaciones, son fragmentadas sin estar organizadas en torno a un tema coherente. La gente de asociados incluyen moscas, manierismo y otras rarezas de comportamiento. Deterioro rendimiento puede apreciarse por medio de diversas prematuros neuropsicología y tests cognoscitivos. Este subtipo también asociado a una personalidad premórbido, empobrecida un inicio temprano insidioso y un curso continuas remisiones significativas. Históricamente y en otros y sistemas clasificatorio este tipo se denominaba hebefrenia. Los criterios para en el esquizofrenia tipo desorganizado son los siguientes: 
 
criterio A predominan: – lenguaje desorganizado – comportamiento desorganizado – afectividad aplanada o inapropiada 
 
criterio B, no se cumplen los criterios para el tipo catatónico. Esquizofrenia tipo catatónico la cartera principal del tipo catatónico esquizofrenia remarcada alteración psico motora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo, peculiaridades del movimiento voluntario, ecolalia o ecopraxia. La inmovilidad puede manifestarse por catalepsia (flexibilidad cérea) o estupor. 
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Aparentemente la actividad motora excesiva carece de propósito y nuestra influida por estímulos externos, puede haber un negativismo extremo que se manifiesta por el mantenimiento una postura rígida en contra de cualquier intento de ser movido o por la resistencia a todas las órdenes que se den un que aparte las peculiaridades de movimiento voluntario es manifiesta por adopción voluntaria de postura raras inapropiadas, o realizar muecas llamativas, la ecolalia es la repetición patológica como lo haría un logro o aparentemente sin sentido, de una palabra o una frase que acaba de decir otra persona.
 
 La ecoprexia consiste la imitación repetitiva de los movimientos de otra persona. Otras características sería la estereotipos días manía mismos y la obediencia automática o la imitación burlona. Durante el estupor la situación catatónico a graves, sujeto puede requerir una cuidadosa supervisión para evitar que se cause daño o a sí mismo otras personas, hay riesgo potencial de malnutrición, agotamiento hiperpirexia o autolesiones. 
 
Para diagnóstica Este subtipo, el cuadro debe cumplir en cualquier lugar todos los criterios establecidos felinos ser más explicable por otras presuntas etiologías, como son la inclusión por sustancias por ejemplo se da el parkinson inducido por neurolepticos o por enfermedad médica o por episodio maniaco o depresivo mayor.
 
 Criterios de esquizofrenia catatónico debe presentar dos de los siguientes síntomas durante este tipo de esquizofrenia:
 
 (1) inmovilidad motora manifiesta por catalepsia (incluida la flexibilidad ceréa) o estupor.
 
 (2) Actividad motora excesiva (que aparentemente carece de propósito y no esta influida por estímulos externos). 
 
(3) Negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas las órdenes o mantenimiento una postura rígida en contra de los intentos de ser movido) o mutismo. 
 
(4) Peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopción de posturas extrañas, adopción voluntaria de postura raras o inapropiadas, movimientos estereotipados, manierismo marcados o muecas llamativas.
 
 (5) Ecolalia o ecoprexia. Tipo esquizofrenia indiferenciado la característica especial del tipo indiferencia esquizofrenia es la presencia síntomas que cumplen el criterio que esquizofrenia, pero no cumplen los criterios para los tipos paranoide, desorganizado catatónico. Esquizofrenia tipo residual el tipo de esquizofrenia residual de utilizarse cuando habido al menos 1 episodio esquizofrenia, pero en el cuadro actual clínico no es patente la existencia síntomas psicóticos positivos como por ejemplo ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o lenguaje desorganizados) hay manifestaciones continuas de la alteración como indica la presencia síntomas negativos como por ejemplo la afectividad aplanada, la pobreza lenguaje o abulia. O dos, síntomas positivos atenuados como por ejemplo comportamiento excéntrico, lenguaje vehemente desorganizado o creen cerradas. Si existen ideas delirantes alucinaciones, no son muy usados no se acompañan de una carga afectiva fuerte. 
 
 
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El curso el tipo residual puede ser limitado en el tiempo representar una transición entre un episodio florido y la remisión completa pero también puede persistir durante muchos años con o sin exacerbaciones agudas. Los criterios para el tipo de diagnóstico de esquizofrenia asidua son los siguientes: 
 
criterio A ausencia de ideas delirantes, alucinaciones lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. Criterio B hay manifestaciones continuas de la alteración como indica la presencia de síntomas negativos o de dos o más síntomas de los enumerados del 
 
criterio A para la esquizofrenia, presentes de una forma atenuada como por ejemplo las creen cerradas, experiencias perceptivas no habituales.
 

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