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trastorno distimico

TRASTORNO DISTIMICO
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TRASTORNO DISTIMICO

 

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Criterio A la característica esencial de trastorno distímico es un estado de ánimo crónicamente deprimido que está presente la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años.

Criterio B los sujetos que padecen trastorno distimico es que en su Estado de ánimo es triste o desanimado en el caso de los niños, el Estado de ánimo puede ser irritable más que deprimido y lo duración mínima exigida es sólo de un año. Durante los periodos de Estado de ánimo deprimido hay al menos otros dos síntomas de entre los siguientes: pérdida aumento apetito, insomnio o hipersomnia, falta energía,  fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones y sentimiento de desesperanza; los sujetos puede señalar perdido interés y aumento de autocrítica, se ven a sí mismos como poco interesantes inútiles. 

Criterio C a lo largo del periodo de dos años uno en el caso de niños adolescentes, los intervalos libres de síntomas no son superiores a dos meses. Criterio D el diagnóstico de trastorno distímico sólo es posible cuando no ha habido episodios depresivos mayores antes de aparecer los síntomas de trastorno ditímico. Después de los dos primeros años del trastorno distímico puede sobreañadirse al trastorno distímico episodios depresivos mayores es lo que se llama depresión doble, diagnóstica tanto el trastorno depresivo mayor, trastorno distímico. Cuando vuelve al trastorno distímico sólo se diagnóstica este.

Criterio E no se diagnostica trastorno distímico si el sujeto ha presentado una vez un episodio maniaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco o segunda vez se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico ( se explica más adelante ).

delirante, considerándolos como síntomas asociados a estos trastornos.

Criterio G tampoco se explica diagnostica mejor por Criterio F no se diagnostica el trastorno distímico si los síntomas depresivos se presenta exclusivamente el transcurso de un trastorno psicótico crónico con una esquizofrenia o delirante no se hara un diagmostico de  trastorno distímico, si la alteración es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica.

Criterio H los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o escolar o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Especificaciones que se pueden hacer respetar la de inicio y el patrón característico de los síntomas en trastorno distímico, se puede indicar: inicio temprano. Se debe usar este especificación se inicio los síntomas distímicos se produce antes de los 21 años, estos sujetos tienen más probabilidad desarrollar episodios depresivos mayores.

Inicio tardío se debe usar esta especificaciones inicio de los síntomas distímicos si se producen a los 21 años o con posterioridad.

Con síntomas atípicos. Usar esta especificaciones, si el patrón de los síntomas durante los dos últimos años de trastorno cumplen los criterios de síntomas atípicos.

Síntomas y trastornos asociados

Los síntomas más frecuentes encontramos trastorno distímico sólo sentimientos de incompetencia, la pérdida generalizada interés o de placer por las actividades que se realizan, el aislamiento social, de sentimientos subjetivos de irritabilidad o ira, sentimientos de culpa o tristeza referente al pasado, y el descenso de la actividad, eficacia o la productividad.

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Los sujetos con trastorno sistémico los síntomas vegetativas, como por ejemplo el sueño del apetito cambio de peso y síntomas psicomotor es parecen ser menos frecuentes que los sujetos con episodio depresivo mayor el hecho de presentar un trastorno sistémico aumenta en un 10% la puede haber los sujetos llegan a presentar un trastorno depresivo mayor. El trastorno sistémico puede asociado a los trastornos de personalidad límite, histriónica, narcisista, evitación y por dependencia.

También se ha vistó en el trastorno distímico, relación con la dependencia a sustancias, como puede ser los ansioliticos, o el estrés psicosocial crónico puede asociados a trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a los trastornos del comportamiento, los trastornos de ansiedad, los trastornos de aprendizaje y retraso mental.

Respecto a los síntomas dependientes de la edad y el sexo se ha visto que los adultos las mujeres son dos o tres veces más propensos que los varones a presentar un trastorno distímico; en el caso de los niños se presenta igual en ambos sexos, y provoca frecuentemente un deterioro rendimiento escolar y la interacción social.

En general, los niños y adolescentes con trastorno distímico están más irritable se inestables, además de tristes, tienen una baja autoestima y escasas habilidades sociales y son pesimistas.

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Respecto a la prevalencia de trastorno distímico, se ha visto que es aproximadamente 6%, con o sin un trastorno depresivo mayor superpuesto, si se mira puntualmente la prevalencia sería del 3%.

Respecto al curso el trastorno sistémico tiene un inicio temprano insidioso, por ejemplo la niñez, adolescencia o al principio la edad adulta, así como un curso crónico. Los pacientes que presentan trastorno sistémico tiene muchas prioridades de tener trastorno depresivo mayor superpuesto suele ser una de las razones de busca tratamiento. Se trastorno sistémico precede al inicio de trastorno depresivo mayor, es menos probable que se produzca una recuperación completa espontánea entre los episodios depresivos mayores y más probabilidades de presentar más episodios posteriores.

Respecto al patrón familiar el más frecuente entre los familiares biológicos de primer grado de las personas con trastorno depresivo mayor que la población general.

 

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EPISODIO MANIACO
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EPISODIO MANIACO

 

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Criterio A, episodio maniaco el se definió por un período concreto durante el cual el Estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado irritable o expansivo. Éste periodo del Estado de ánimo anormal debe durar al menos una semana o menos si se requiere hospitalización. La alteración del Estado de ánimo de vida acompañada por lo menos por tres de la una lista de síntomas que incluye aumento de la autoestima o grandiosidad, lenguaje verborrágico, fuga de ideas, disponibilidad, aumento de las actividades intencionadas o agitación psicomotora e implicación excesiva actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves, disminución de la necesidad dormir. 

Criterio B. Si el Estado de ánimo es irritable lugar de elevado expansivo de haber al menos 4 de los y de los síntomas anteriores. 

Criterio C los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto, que se caracteriza por síntomas tanto de un episodio maniaco como en un episodio depresivo mayor, y que se presentan Criterio D  la alteración debe ser suficientemente grave como para ocasionar un importante deterioro social o laboral o para precisar hospitalización, o caracterizarse por la presencia de síntomas psicóticos.casi cada   día durante un periodo de al menos una semana.

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Criterio E el episodio no se deberá a los efectos directos de una droga, un medicamento, otros estamentos somáticos de la depresión, o a la exposición de un tóxico y tampoco se deberá a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.

El Estado de ánimo un elevado de un episodio maniaco puede describirse como fólico, anormalmente bueno, alegre o alto. Aunque Estado de ánimo sujeto puede inicialmente tener una cualidad contagiosa para el observador externo los que le conocen minara persona reconocen como excesivo, la localidadel Estado de ánimo se caracteriza por cesante entusiasmo en las interacciones interpersonales, sexuales o laborales.

Criterio B1 es característico que se de una exageración de autoestima que va desde la confianza en uno mismo carente de autocrítica, hasta un evidente grandiosidad que puede alcanzar proporciones delirantes.

Criterio B2 en casi todos los casos hay un descenso la necesidad de dormir, el sujeto sobre despertarse varias horas más temprano del habitual, siempre seguido energía si el trastorno llegase graves sujeto puede llevar días sin dormir sin sentirse cansado.

Criterio B3 el lenguaje de tipo maniaco estéticamente verbo rico rápido difícilmente  de interrumpir y fuerte. El  sujeto puede hablar durante horas, sin importarle la relación de los demás tienen necesidad de comunicación de los demás. A veces el discurso está por juego de palabras impertinencias divertidas. El sujeto puede mostrarse teatral, integrismos dramáticos y cantos a veces la elección de las palabras está más dominada por los sonidos que por las relaciones conceptuales significativas como por ejemplo los las asonancias.. Ser Estado de ánimo el sujeto es más irritable expansivo es decir, discurso puede estar marcado por quejas, y comentarios hostiles.

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Criterio B4 los pensamientos pueden ser muy rápidos, a veces incluso más rápidos  de lo que pueden ser verbalizados. Uno sujetos con episodios maníaco, refieren esta experiencia se parece haber dos o tres programas de televisión al mismo tiempo, a la vez se produce una fuga de ideas que se manifiesta por un flujo casi continuo de lenguaje acelerado, con cambios bruscos un tema otro.

Criterio B5 la deseabilidad se prueba de manifiesto por incapacidad para apartar los estímulos externos irrelevantes. Puede haber una reducción de la capacidad para vivir iniciar los pensamientos pertinentes al tema de los que tienen poco que ver con el o de las cosas son claramente relevantes.

 

criterio B6 . También se da un aumento la actividad intencionada que implica una excesiva planificación de participación en múltiples actividades de tipo sexual, político, laboral, religiosas etc. se presentan aumentos de los impulsos, la fantasía, los comportamientos sexuales.

 

 los sujeto puede asumir varias empresas nuevas al mismo tiempo que tener en cuenta los posibles cielos la necesidad de acabar bien cada una de ellas. Será un aumento de la sociabilidad por ejemplo intentando recobrar antiguos amigos que tener en cuenta la naturaleza entrometida dominante y demandante estas relaciones. Y seguido frecuentemente esto sujeto pueden demostrar agitación inquietud psicomotor hasta paseando manteniendo varias conversaciones ánimo tiempo o escribiendo cartas de temas distintos amigos personajes públicos o medios de comunicación.

Criterio A7 , las pasividad, el optimismo inmotivado, la religiosidad y el empobrecimiento del juicio en muchos casos conduce a una implicación imprudente actividades placenteras como son compras desmesuradas, conducción temeraria, inversiones económicas poco razonables y comportando sexuales mensuales, que pueden tener consecuencias graves. Sujeto se puede proveer de muchas cosas necesarias, sin tener dinero para pagar las. Compara el proceso inusual puede incluir infidelidad o encuentros sexuales indiscriminados con personas desconocidas.

Criterio D la desorganización resultante de alteración puede ser lo bastante grave como para provocar un deterioro importante de la actividad o precisar hospitalización con el fin de proteger a sujetos consecuencia negativa de sus actos, que son resultado empobrecimiento su juicio crítico puede llegar a tener actividades ilegales teorías económicas, pérdida de empleo, como ramitos agresivos comportamientos sexuales indiscriminados. La presencia síntomas psicóticos durante un episodio maniaco lugar deterioro importante actividad.

 

Síntomas similares a los que se han descrito como un episodio maniaco pueda parecer consultó a los efectos directos de medicamento antidepresivo, una terapéutica electro convulsiva, una terapia lumínica o medicamento prescrito para algunas unidades médicas como los córticosteroides. Sus cuadros se considera episodios depresivos maníacos y médicos y conducir al establecer el diagnóstico trastorno bipolar uno por ejemplo sapos a un trastorno de recibo presentar síntomas maníacos espontáneamente ante depresivo, el episodio ese viernes próximo trastorno Estado de ánimo inducido por sustancias, con síntomas maníacos y no hay que cambiar el diagnóstico trastorno depresivo mayor por el trastorno bipolar I.

Algunos datos sugieren que hay sujetos presentan episodios similares a la manía tras algún tratamiento somático de la depresión, puede presentar una diátesis bipolar.

Centro curso el inicio se suele situar alrededor de la tercera década de la vida ero ahí inicios al principio de la adolescencia y otros comienzan después de los 50 años. Los ni se maniaco suelen comenzar de forma brusca, un aumento rápido de los síntomas en pocos días. Los episodio maniaco desaparecen después de un estrés psicosocial. Episodios suelen durar de algunas semanas a varios meses y son más breves y con un final más brusco con los episodios depresivos mayores. Muchos casos alrededor de 70% un episodio depresivo mayor precede o sigue deformen mediata a un episodio Ñaco, sin que haya un período intermedio o de eutimia.. Se el episodio maniaco se presenta en el periodo puerperal, puede haber un aumento del riesgo de recurrencias en otros episodios puerperales y debe aplicarse la especificación de inicio en el postparto.

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Respecto a síntomas y trastornos asociados es frecuente que los sujetos con episodios maníacos, no reconozca estar enfermos y que se resistan a los intentos de tratamiento, así como al abandono de la medicación con el consecuencias muy negativas. Puede ser que viajen otras ciudades perdiendo contacto con los familiares los cuidadores, pueden cambiar de vestimenta, el maquillaje o la apariencia personal hacia un estilo más llamativo sugerente mente sexual que resulta extraño en ellos. También involucró sátiras que tienen una cualidad desorganizada o rara.

 

El episodio maniaco puede acompañarse de juego patológico, compartimentos antisociales. Las consideraciones éticas pueden quedar olvidadas, incluso para pensar habitualmente que son muy responsables.

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El sujeto puede estar hostil y amenazar físicamente a los demás. Algunos sujeto en especial los que tienen síntomas psicóticos se vuelven físicamente agresivos o suicidas. Consecuencias adversas un episodio maniaco como por ejemplo espectación hospitalización involuntaria, pruebas legales problemas económicos habilidoso resultado del empobrecimiento del juicio y la creatividad.

 

Cuando ya superado episodio maniaco me a los sujetos interpelados por su comportaré durante episodio maniaco algunos sujetos refieren tener los síntomas del olfato el oído o la vista mucho más finos ver los colores más brillantes cuando hay síntomas catastróficos como por ejemplo estupor mutismo negativismo ser indicar respiración con síntomas catastróficos.

 

El Estado de ánimo puede variar muy rápidamente de la irá la depresión. Síntomas depresivos pueden durar unos momentos horas o más raramente días. Narraron los síntomas depresivos y los síntomas maníaCos aparezca simultáneamente. El episodio se considera mixto los criterios para un episodio depresivo mayor y para un episodio maniaco se cumplen cada día durante al menos una semana. Medida que se desarrolle episodio maniaco colaboró aumento sustancial del consumo de alcohol o estimulantes, que puede exacerbar o prolongar el episodio maniaco.