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trastorno de personalidad por evitacion
TRASTORNO DE PERSONALIDAD EVITACION
TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION
La característica principal de este trastorno es un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad negativa, junto a evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y que se da en diversos contextos. Son sujetos que evitan trabajos y actividades que impliquen un contacto interpersonal importante, porque tienen miedo de las críticas, la desaprobación y el rechazo criterio 1.
Pueden rechazar las ofertas de promoción laboral debido a que las nuevas responsabilidades ocasionarían críticas de los compañeros, criterio 2.
Hasta que no superan pruebas exigentes que demuestren lo contrario, se consideran que los demás son críticos y les rechazan, las personas con este trastorno no participan en actividades de grupo a no ser que reciban ofertas repetitivas de apoyo y protección.
La intimidad personal es difícil para ellos aunque son capaces de establecer relaciones intimas, cuando hay una seguridad y una aceptación acrítica, pueden actuar con depresión, tener dificultades para hablar de si mismos, y tener sentimientos íntimos de temor a ser comprometidos, ridicularizados o avergonzados criterio 3.
Los sujetos con este trastorno como les preocupa, ser rechazados en la situaciones sociales o avergonzados, tienen el umbral para detectar estas reacciones exageradamente bajo Criterio 4.
Pueden sentirse muy ofendidos si alguien se muestra crítico, incluso levemente e contra se muestran tímidos, callados, inhibidos e invisibles, por temor a que llamar la atención vaya a comportar la humillación y el rechazo. Se presentan inhibidos en las situaciones nuevas porque se sienten inferiores y tienen una baja autoestima criterio 5.
Las interacciones con extraños es donde ellos se sienten mas molestos y pueden aparecer su sintomatología, se creen socialmente ineptos, personalmente poco interesantes e inferiores a los demás criterio 6.
Son reacios a asumir riesgos personales, involucrarse en nuevas actividades ya que esto puede suponerles meterse en aprietos criterio 7.
Exageran el peligro potencial de las situaciones ordinarias, de certeza y seguridad, pueden llevar por ello un estilo de vida restrictivo.
Los sujetos con este trastorno son capaces de anular una entrevista laboral de promoción por encontrarse en aprietos de si van adecuadamente vestidos, o son capaces de desarrollar adecuadamente el trabajo. Los síntomas somáticos secundarios pueden ser una razón suficiente para evitar nuevas actividades.
Los sujetos con este trastorno suelen evaluar atentamente los movimientos de aquellos con quienes tienen contacto. Sus temores y su comportamiento tenso puede producir la burla y la sensación de ridículo ante los demás que a su vez confirma las dudas sobre ellos mismos. Los demás los pueden definir como vergonzosos, tímidos, extraños y aislados, los mayores problemas se presentan en la actividad social y laboral.
La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo están asociados a la restricción de contactos Interpersonales, estos sujetos pueden llegar a estar realmente aislados y no tienen una gran red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.
Otros trastornos que se diagnostican con el trastorno de personalidad por habitación son los trastornos del animo y de ansiedad, especialmente la fobia social de tipo generalizado, también se diagnostica junto al trastorno de personalidad por dependencia, ya que los sujetos con trastorno de personalidad por habitación acaban muy ligados y dependientes de las personas que son amigos.
También va asociado a veces a trastornos límite de la personalidad y a los trastornos del grupo A por ejemplo trastorno esquizoide, esquizotipico, y paranoide. Este trastorno es igual de frecuente en hombres que en mujeres.
La prevalecía en la población general es del 0.5% al 1%, y en pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental se halla en torno al 10%.
El curso de este trastorno suele comenzar en la infancia, o en la niñez con vergüenza y aislamiento, con temor a los extraños y a las situaciones nuevas, aunque la citada vergüenza en la niñez puede ser un precursor de la personalidad por habitación en la edad adulta, también hay sujetos que les desaparece a medida que se hacen mayores, sin embargo los sujetos que van a desarrollar el trastorno por habitación se vuelven mas vergonzosos y evitadores durante la adolescencia y al principio de la edad adulta cuando las relaciones interpersonales con los demás son especialmente importantes, hay pruebas de que este trastorno en los adultos tienden a hacerse menos evidente o remite con la edad.
La evitación también es típica además de este trastorno en los trastorno de angustia con agorafobia y ambos suelen ser simultáneos.
palabras clave: evitación, personalidad, ansiedad, fobia social, depresión, aislamiento, sintomas somaticos.
trastorno pasivo agresivo de la personalidad
TRASTORNO PASIVO AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNO PASIVO AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD
Las características esenciales de este trastorno, es un cuadro permanente de actitud de oposición, y resistencia ante las demandas de orden social, y laboral, estos individuos se acostumbran a mostrarse resentidos, llevan la contraria, y se resisten, a cumplir las expectativas de rendimiento, que los demás depositan en ellos, esta actitud suele ponerse de manifiesto en el trabajo, aunque también aparece a en las relaciones sociales, esta actitud de resistencia se traduce en aplazamientos, obstinación , descuidos e ineficacia sobre todo como respuesta a las tareas que sus jefes les encomiendan.
Las personas que presentan este trastorno suelen sentirse estafados, engañados, incomprendidos, se pasan el día quejándose de los demás, cuando surge un problema lo achacan a los defectos de quienes les rodean, se muestran irritables, impacientes, cínicos escépticos, huraños, dispuestos a discutir y a llevar la contraria.
la injusticia, suele convertirse en la base de su descontento, la propensión a llevar la contraria abiertamente, y sus criticas y acusaciones a la mínima provocación hacen una demostración pública, también se muestran envidiosos hacia los compañeros de trabajo, que tienen cerca, o están bien considerados por los altos cargos, suelen quejarse de su mala fortuna, su visión de futuro es amo suelen hacer comentarios, no vale la pena ser bueno y las cosas buenas no duran para siempre.
Suelen mover en dos extremos o bien lanzan amenazas hostiles hacia quien consideran el origen de sus problemas, o bien intentan apaciguar los ánimos, con excusas o asegurando que en el futuro trabajaran mejor.
En cuanto adaptación social y síntomas son sujetos, se muestran abiertamente indecisos ambivalentes, yendo de un extremo al otro, o siguen un camino errático, que da lugar a disputas constantes, con los demás para acabar defraudándose a ellos mismos, por otro lado la necesidad de dependencia de los otros y de autoafirmación, es un conflicto típico de estos pacientes y su falta de confianza, queda tapada con su apariencia de todo lo contrario.
Tienen una visión catastrofista, de los acontecimientos suelen provocar respuestas hostiles, y negativas por parte de los demás, hartos de aguantar sus continuas quejas, suelen darse también, con otros trastornos de personalidad como son limite, antisocial, histriónico, dependiente, paranoide, este tipo de personalidad viene proyectada de cara al DSM-V, no para el actual.
Criterios de investigación para el diagnostico del trastorno pasivo agresivo de la personalidad:
A. Patrón permanente de actitudes, de oposición y respuestas pasivas ante las demandas, que exigen un rendimiento adecuado, que se inicia a principios de la edad adulta, y se refleja en una gran variedad de contextos, se caracteriza por cuatro ó mas de los siguientes síntomas:
(1) resistencia pasiva a rendir, en la rutina social, y en las tareas laborales.
(2) quejas de incomprensión, y de ser despreciados por los demás.
(3) hostilidad y facilidad para discutir.
(4) critica y desprecio irracional por la autoridad.
(5) quejas abiertas y exageradas por su mala suerte.
(6) alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento.
(7) muestras de envidia y resentimiento ante los compañeros, que le parecen más afortunados que él.
B. El patrón comportamental, no aparece en el transcurso de episodios depresivos mayores, y no se explica mejor por presentar un trastorno distímico.
Dentro de las teorías de personalidad, también nos hablan de un criterio, que no cumple los criterios de otros trastornos de personalidad, seria el trastorno de personalidad no especifico, pero que en su conjunto, provoca malestar clínicamente significativo, o deteriora un área, importante de actividad del individuo, bien sea laboral o social
trastorno antisocial de la personalidad
TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
Se caracteriza por el desprecio y violación de los derechos de los demás comienza en la infancia, ó principio de la adolescencia y continua en la edad adulta, se llama también como psicopatía, socipatía o trastorno disocial de la personalidad.
Como características centrales de este trastorno es importante el engaño y la manipulación, requiere un patrón repetitivo y persistente donde se violan los derechos básicos de los demás, los principios o reglas normales para la edad, los comportamientos característicos de un trastorno d e la personalidad antisocial, forman parte de una de estas cuatro categorías: o agresión a la gente y los animales o destrucción de la propiedad o fraude, hurtos o violación grave de las normas.
El patrón de conducta antisocial persiste hasta la edad adulta, no logran adaptarse a las normas legales, pueden tener conductas que son objeto de detenciones como hacer robos, hostigar, destrucción de la propiedad, dedicarse a actividades ilegales.
Las personas con un trastorno de este tipo, desprecian los deseos, los derechos de los demás, frecuentemente manipulan para conseguir cosas personales poder placer o dinero, es importante también la mentira, estafar a otros o simular una enfermedad, se pone de manifiesto un patrón de impulsividad e incapacidad para planificar el futuro, toman decisiones sin pensarlas sin prevenirlas, y sin tener encuesta sus consecuencias para uno mismo y para los demás.
Tienen cambios repentinos de trabajo, de lugar de residencia, de amistades, Pueden presentarse a agresivos e irritables, a veces tienen peleas, que puede llegar a malos tratos con la pareja o con los hijos. Se implican en consumo de drogas, en sexo y en consultas de riesgo para su propia vida, y muchas veces con consecuencias legales.
Suelen ser irresponsables en el trabajo, con bastante desempleo, con absentismo laboral, tema económico es importante suelen tener deudas, ser morosos, o no mantener a los hijos las pensiones, o personas que dependan de él, tienen muy pocos remordimientos por los actos que realizan, pueden ser indiferentes ante la agresividad de haber agredido, matado o maltratado, y dar disculpas como decir que la vida es dura, o son perdedores porque lo merecer, o les ha pasado eso porque han tenido mala suerte, no ven las consecuencias negativas de sus actos,
Carecen de empata estos individuos, son insensibles, cínicos, y menospreciar los derechos y penalidades de los demás, su concepto, engreídos y arrogante, pueden ser muy volubles, labia y encanto superficial cuando quieren, y de cambios fáciles. Pueden no ser autosuficientes, y llegar a vivir en la calle o en condiciones extremas incluida la cárcel, pueden morir mas pronto que la población general por causas violentas.
Pueden tener problemas de ansiedad y de depresión, trastorno relacionado con sustancias con somatizaciones, juego patológico u otros trastornos del control de los impulsos, son muy típicos, pueden tener otros trastornos de personalidad como son el límite, el histriónico y el narcisista.
Pueden ser responsables como padres, como los demuestran en muchos casos, pero con cambios de pareja a menudo, y parejas no duraderas. Si el trastorno se presenta antes de los 10 años, y además va asociado a un trastorno de déficit de atención con hiperactividad, trastorno temprano antisocial hace que las probabilidades de tener un trastorno antisocial de la personalidad aumentan mucho.
El maltrato de los padres en la infancia, o la indisciplina, el abandono, hace que el trastorno antisocial evolucione hasta un trastorno antisocial de la personalidad. La prevalecía en la población general es del 1% en las mujeres y de un 3% en los hombres, y en medios psiquiátricos ha variado del 3 al 30% dependiendo de las características. No se suele diagnosticar antes de los 18 años, es más frecuente en hombres que en mujeres.
El curso es crónico, puede remitir con la edad, sobre todo hacia la cuarta década de la vida, dependerá que siga en comportamientos delictivos y consumo de drogas, el que siga remitiendo el cuadro. El patrón familiar, influye más en las mujeres que en los hombres, aunque se da mas en hombres. Al tener antecedentes da mayor probabilidad de tenerlos.
palabras clave:personalidad antisocial, psicopatia, sociopatia, agresividad, manipulación, engaño, impulsividad, falta de reglas, desprecio por los demás.
personalidad histrionica
PERSONALIDAD HISTRIONICA
TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIONICA
Este trastorno se caracteriza por es la emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de atención, empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados.
Son vivaces y dramáticos y llaman la atención y seducen a los demás por su entusiasmo y ser aparentemente muy abiertos y seductores, aunque esto disminuye a medida que ellos piden y consiguen ser el centro de toda la atención. Si no consiguen la atención manipularan para hacerlo.
El aspecto, comportamiento y la actitud de estos sujetos suelen ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual, no se da solo hacia las personas por las que tienen un interes amoroso, sino hacia otras personas en el contexto social, laboral y relacional de esta persona, fuera de lo que seria normal para este contexto.
La expresión emocional puede ser superficial y rápidamente cambiar, es para ellos muy importante el aspecto físico, lo utilizan para llamar la atención, quieren impresionar, y gastan tiempo, dinero y energías en vestirse y acicalarse, si reciben una critica sobre su físico pueden influirles mucho. Su forma de hablar es excesivamente subjetiva y carente de matices, pueden tener demostraciones afectivas publicas que pueden ser molestas para otras personas o amigos, por ejemplo abrazando a gente que conoce desde hace poco etc…
Estos sujetos son altamente sugestionables, su opinión y sentimientos son fácilmente influenciables por los demás y por las modas del momento.
Confían mucho en personas de autoridad que piensan que les van a resolver los problemas de forma mágica, tienen a veces presentimientos y adoptan convicciones con rapidez, consideran las relaciones personales en general mas intimas de lo que en realidad son, suelen evadirse hacia la fantasías románticas.
Expresan a veces opiniones contundentes con un aspecto dramático, con argumentos subyacentes vagos y difusos, no se apoyan en hechos ni en pormenores claros.
Estos problemas les pueden complicar que pueden llegar a mantener una intimidad emocional en las relaciones románticas o sexuales sin tener consciencia de ellos, frecuentemente hacen un papel en las relaciones con los demás victima, princesa etc..
Pueden manejar con facilidad la manipulación emocional o la seducción, con gran dependencia de la persona que quieren seducir, son rechazadas por las amigas por demandar demasiada atención hacia ellas mismas. Respecto al tema del riesgo de suicidio, aunque en muchos casos se han visto que son suicidios para llamar la atención y coaccionar mejor a quienes se ocupan de ellos.
Este trastorno se ha asociado con tasas altas de trastornos de somatización, de conversión y trastorno depresivo mayor, a veces se parece al trastorno de personalidad limite, narcisista, antisocial y por dependencia. La prevalecía del trastorno es de un 2 a 3 % en la población general y de un 10 a un 15% en los centros de salud mental, tanto hospitalarios como ambulatorios, es mucho mayor la estadística en mujeres que en hombres.
Es de destacar su autodramatización, de autoridad y exagerada expresión emocional, la seducción no es con un fin rebuscar una relación de pareja, es seducir por seducir.
palabras clave: dramaticas, vivaces, seductoras, cambiantes, superficiales, son sugestinables, manipulación emocinal, llaman la atencion
trastorno paranoide
TRASTORNO PARANOIDE LA PERSONALIDAD
TRASTORNO PARANOIDE DE PERSONALIDAD
Su característica general es la desconfianza y la suspicacia a hacia los otros de forma que las intenciones de los demás son siempre interpretadas de forma maliciosa, piensan que los demás se pueden aprovechar de ellos hacerles daño, aunque no haya una clara evidencia de la situación, incluso a veces piensan que se pueden aliar contra ellos, que pueden ser atacados en cualquier momento, siempre buscan la prueba de que los demás son hostiles a ellos, que se ratifique sus pruebas, son reacciones a confiar e intimar con los demás, pueden tener quejas recurrentes, o distanciamiento hacia los demás en las relaciones interpersonales.
Se muestran cautos y predomina la hostilidad y el sarcasmo, y la ostigación, se muestran como fuertes, autosuficientes y con mucha autonomía. La prevalecía en la población general es de un 0.5% a un 2.5%, en hospitales psiquiátricos es de un 10 a un 30% y en pacientes psiquiátricos ambulatoria de un 2 a10% Acaban mostrando sus propios conflictos y hostilidades en los demás, los proyectan, las relaciones interpersonales son de distanciamiento y frías.
Son personas con suspicacia y hostilidad excesivas, pueden demostrarse por las quejas, las protestas. Su gama afectiva es lábil, a menudo son críticos, rígidos, son capaces de culpar a los demás de sus propios errores, pueden ser litigantes y verse envueltos en pleitos legales.
Los individuos con este trastorno pueden experimentar episodios psicoticos muy breves, que duran minutos u horas, sobre todo en respuesta al estrés. Los sujetos con este trastorno pueden presentar agorafobia, un trastorno depresivo mayor, o un trastorno obsesivo-compulsivo.
Es frecuente el abuso del alcohol, o de otras sustancias.Los trastornos que se presentan a veces conjuntamente con el trastorno paranoide, son el esquizotipico, el narcisista, el esquizoide, el trastorno por evitación y el limite.Ellos se muestran a veces con conductas agresivas y reciben el rechazo de los demás en muchas ocasiones, pueden llegar a tener acciones legales contra otras personas o situaciones.
El patrón familiar por un aumento de las personalidades paranoides familiares, también se ha visto esquizofrenia crónica y trastornos delirante de tipo persecutorio.La sospechas paranoides pueden llegar a la pareja que la pueden creer infiel, pueden también tener dudas y lealtad de amigos y socios. Una complicación del trastorno paranoide de la personalidad es que se pueda llegar a un trastorno delirante, la aparición de síntomas psicóticos.
Los criterios para el trastorno paranoide de la personalidad, según el DSM-IV-TR son:A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro o mas puntos de los siguientes:
(1) sospecha sin base suficiente que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a engañar o a hacer daño.(2) preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o fidelidad de amigos o socios.
(3)reticencia a confiar en los demás por temor injustificado, a que la información que se comparte vaya a ser utilizada en su contra.
(4) sospecha repetida e injustificada que su cónyuge o su pareja le es infiel.
(5) alberga rencores guante mucho tiempo, no olvidas injurias, insultos o desprecios.
(6) en las observaciones o hechos más inocentes, vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores.
(7) percibe ataques a su persona a su reputación que no son aparentes par los demás, y esta dispuesto a reaccionar con ira o contraatacar.
B. estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de animo con síntomas psicoticos u otros trastornos psicoticos, y son debidos a los efectos fisiológicos de una enfermedad medica.
