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insomnio primario

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DISOMNIAS

Insomnio Primario

psicofarmacos

Según  el DSM-IV-TR, las características del diagnóstico de insomnio primario son los siguientes:

Criterio A dificultad para iniciar mantener el sueño, o la sensación de  no haber tenido sueño reparador durante al menos un mes.

criterio B el insomnio provocó malestar clínicamente significativo, o deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Criterio C, esta alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño.

Criterio D, no es debida a otro trastorno mental.

Criterio E no es debida a los efectos fisiológicos directos de la sustancia o una enfermedad médica.

Los individuos con problemas de sueño primario, presenta dificultades para dormir y despertares frecuentes durante la noche, a veces se quejan de no tener un sueño reparador, de decir que su sueño ha  sido poco profundo y de poca calidad.

El trastorno está relacionado, con aumento del nivel de alerta fisiológica y psicológica durante la noche junto a un condicionamiento negativo para dormir. Todos sabemos que se genera ansiedad al no dormir, en lugar de actividades que  ayuden al sueño, el sujeto a  veces se  estresa, y se aleja del  sueño, cada vez  más ansiedad, menor relajación para dormir etc…….sensaciones de frustración, y de una conducta condicionada negativamente

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El insomnio crónico puede provocar disminución de la sensación de bienestar durante el día, el efecto entre la motivación en el estado de ánimo,  así como la atención energía baja, la concentración a veces presenta también la sensación de quejas subjetiva de fatiga diurna.

Las personas con insomnio primario tiene más facilidad  para la falta atención y concentración.

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Se consideró que hay mas insomnio primario en las mujeres, así como en los adultos jóvenes se suele quejar en la dificultad para conciliar sueño, mientras la persona se encuentra en la etapa media de la vida y la gente  con maternidades presentan dificultades de mantener el sueño y  hay tendencia a despertarse pronto por la mañana.

No se conoce el índice de insomnio primario pero sus quejas están alrededor del 30  a 40%, aunque nos han hecho estudios que lo compruebe.

Los centros especializados en trastornos del sueño de un 15 a 25% de los pacientes con insomnio crónico se diagnostica insomnio primario.

Los factores desencadenantes del insomnio primario puede ser muy diferentes, de los que lo mantienen, poca veces su forma de presentarse es gradual, en la medida de los casos de forma repentina coincide con la aparición de estrés psicológico social o médico. el insomnio primario persiste a menudo mucho tiempo después de de que la causa originaria haya desaparecido por ejemplo en trastorno depresivo mayor puede constituir un foco excesiva atención convirtiese en un condicionamiento negativo y la persistencia durante mucho tiempo después de la resolución del episodio depresivo.

insomnio primario la manta aparecen las primeras etapas de la vida adulta aunque funcionalmente puede aparecer la infancia perros barroca pareja de recién adolescencia. El curso de este trastorno es variable puede limitarse un periodo de varios meses especialmente si es producido por un estresante psicológico o medico que posteriormente desaparece. El curso más frecuente esta primera consiste en la fase inicial entrenamiento producido durante semanas o meses, seguido de una fase crónica alteración del sueño que puede durar bastantes años, y que es necesario un tratamiento presidente farmacológico y psicoterapéutico para solucionar el problema. Algunos de ellos presentan un curso episódico, con periodos de mejor o peor sueño, que aparece en respuesta diferentes acontecimientos de la vida como son vacaciones, cambios o estrés.

Se ha visto que predisposición familiar aparecen los superficie alterado aunque no se acompaña de estudios genéticos y familiares serios.

Hay que distinguir por ejemplo entre el trastorno del sueño relacionado con la respiración y el diseño primario sobre todo con la idea central, puede producir problemas de insomnio crónico y de aceptación durante el día. Una historia de lesión o enfermedad del sistema nervioso central puede surge sugerir la presencia del trastorno relacionado con la respiración así como la polisomnografía puede confirmar existencia de episodios apneicos.

el insomnio primario se presenta más en mujeres que en hombres, las quejas de sonidos son más prevalentes amiga comentada edad. Los adultos jóvenes a menudo se quejan dificultades para conciliar el sueño, mientras las personas con la media edad media y  gente mayor tiene más a presentar dificultades a la hora de mantener el sueño y la mayor tendencia despertarse pronto por la mañana.

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relación con los criterios diagnósticos de investigación de CIE-10, en  relación con el DSM-IV-TR, se exige que la frecuencia aparición de los síntomas sea como mínimo de tres veces a la semana durante por lo menos un mes.

Relación con Clasification International of Sleep Disorders(ICSD)

Insomnio primario engloba una serie diagnósticos de insomnio de ICSD, con su diseño psico fisiológico, la mala perfección del estado del sueño, el insomnio idiopático y algunos casos de higiene de su inadecuada.respecto al diseño psico fisiológico se asemeja mucho desorden primario, en los términos de alerta y factores del condición mental negativo. La mala perfección del estado de sueño es un trastorno que se caracteriza por quejas de sonido, una marcada diferencia entre las estimaciones subjetivas las objetivas. El insomnio idiopático incluye los casos se inicia la infancia y con un curso de por vida, que probablemente debido una alteración del control neurológico del sueño -vigilia. La higiene es un inadecuado se refiere al incendio que se produce como consecuencia de comportamientos que aumenta nivel de alerta o que alteraron la arquitectura del sueño por ejemplo trabajar hasta tarde por la noche hace demasiadas siestas diurnas o dormir con un horario regular.

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TERAPIA TRASTORNOS SUEÑO
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Tratamiento de los Trastornos  del Sueño

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los tratamientos de los trastornos del sueño, vienen en una parte biológica y otra psicológica.

El tratamiento biológico, viene desde conjunto de hierbas, como son la melissa, el espino blanco, la amapola de California, valeriana, tila, etc… se pueden adquirir bienes supermercados, parafarmacias y farmacias, , su efectividad resulta muy variada y depende de la persona.

El tratamiento a base de ansiolítico está indicado, cuando el insomnio está producido por problemas de ansiedad, es decir serían insomnio relacionado con un problema mental que en este caso sería un trastorno ansiedad.

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Otro de los tratamientos, son los hipnóticos, son inductores del sueño, que se besan menos debido a una enfermedad mental, pueden estar indicados, son ansiolítico de vida corta, y su utilización debe estar por acotada en el tiempo, y es importante acompañarlo de una psicoterapia.

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Otro de los tratamientos, es a base de antidepresivos, algunas teorías afirman, que el insomnio es un tipo de depresión y que se desencadena a partir de una depresión por lo que algunos psiquiatras utilizan esa medicación para tratamiento de el insomnio.

El insomnio es uno de los síntomas, que aparece en bastantes enfermedad mentales, que tienen que ver con ansiedad, con depresión, con trastornos bipolares tanto en su fase maníaca reducir por deprivación de sueño, o en su fase depresiva con hípersomnia, también está presente el insomnio en estados psicóticos breves, esquizofrenia, trastornos esquizoafectivos, trastornos neurológicos etc….

Si es cierto que en la aparición del insomnio, muchas veces la persona se ha encontrado, con situaciones estresantes, antes de la aparición del insomnio o de la hipersomnia.

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Un diagnóstico adecuado, así como un tratamiento adecuado, nos indicara y según su evolución si nos encontramos ante un insomnio primario o hipersomnia, o cualquier otro trastorno del sueño.

Respecto a los tratamientos psicológicos, éstas han sido principalmente de tipo cognitivo-conductual.

Dentro del tratamiento conductual, tendremos que hablar de la desactivación física, utilizando la técnica de la relajación que puede ser la relajación de schult, jacobson, así como la hipnosis conformar e inducir el sueño..

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Normalmente todo está relacionado con el sueño, por acostarse, el lugar, los estímulos ambientales que hacen que se mantenga de insomnio es necesario controlarlos, enseñar al paciente a tener los hábitos respecto sueños saludables, es importante como son tener una hora más o menos fija para acostarse, eliminar las siestas durante el día, ya que  pueden  producir un efecto rebote por la noche dando lugar a que el insomnio se perpetúe. No meterse en la cama sin sueño, ya que en ese sentido la cama se convierte nuestro enemigo, al empezar a dar vueltas y no conciliar el sueño, es mejor hacer actividades que induzcan al sueño, como son escuchar música tranquilizadora, leer, o incluso una película, e ir a dormir, cuando realmente empieza a aparecer el sueño.

Respecto a la parte cognitiva también tenemos que hablar de una cierta desactivación dado que los pensamientos y las preocupaciones se convierte en la parte fundamental del insomnio, el mensaje negativos, respecto al sueño, como son el debe ser capaz de dormirme, mañana me encontraré mal, no sere capaz de rendir, encontrar más deprimido, me hace sentir más ansioso, todo ello hace que el sueño se convierta en un condicionamiento negativo, que cada vez potencia más insomnio.

Otro aspecto importante, es cuidar el lugar donde se duerme, tener un colchón adaptado a nosotros, que la habitación esté ventilada, que no nos molesten la luz, esto tiene que ver con y sin el sueño, es conseguir las condiciones fisiológicas adecuadas.

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Prepararse también psicológicamente para despertares,en mitad la noche, es decir no agobiernos y realizar conductas, que lo lleven a volverlos a dormir como es controlar nuestros pensamientos, respecto a la aparición nuevamente del sueño, sabernos relajar, y dar los mensajes, de tranquilidad, para volver a conseguir el sueño.

, Si es cierto que un insomnio mantenido tiempo, nos acaba produciendo irritabilidad durante el día, falta de concentración y de atención, así como afecta a nuestro estado de ánimo y a nuestros niveles de ansiedad.

Si conseguimos, combinar algunos casos la medicación adecuada con la terapia que les va ayudar, conseguiremo

s superar el insomnio, siempre y cuando no sea el efecto secundario de una enfermedad mental o de una enfermedad médica, como son las enfermedades tiroideas, el dolor o malestar físico, así como el estrés causado por el insomnio, dificulta incluso más la consideración del sueño.

Así como el uso de alcohol y fármacos, tabaquismo, consumo excesivo de cafeína, y de algunos medicamentos, camino puede llevar insomnio.

La evolución del cuadro, nos dirá si el tratamiento que estamos siguiendo, de tipo biológico y psicológico es el adecuado.