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ritmo circadiano, trastornos sueño

ritmo circadiano

TRASTORNOS RITMO CIRCADIANO
circadiano

Trastorno del ritmo circadiano

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Criterio A:  la característica esencial del trastorno del ritmo circadiano en la presencia persistente o recurrente de un patrón de sueño desestructurado que obedece a una mala sincronización entre sistema circadiano endógeno de sueño-vigilia del individuo, por una parte las exigencias exógenas de espaciamiento y duración del sueño por la otra.

Criterio B: debido a esta desincronización circadiana, los individuos con trastornos pueda quejar insomnio en ciertos momentos del día y somnolencia excesiva en otros lo que da lugar a un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

criterio C:  los problemas de sueño no se explica mejor por la presencia de otros trastornos del sueño u otros trastornos mentales.

Criterio D:  no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una enfermedad médica.

Para realizar el diagnóstico este trastorno necesario hacer un estereoquímica que incluye en el trabajo, de sueño de siestas y tiempo libre así como los esfuerzos que el individuo para enfrentarse a tales síntomas por ejemplo del sueño retrasado e intentar avanzar el ritmo de sueño y vigilia.

Subtipos.

tipo de sueño retrasado

Tipo de sueño retrasado este tipo de trastorno del ritmo circadiano ,responde a un ciclo de sueño-vigilia endógeno retrasado en relación con las demandas de la sociedad, este su tipo tambien llamado  buhos de la noche, muestra una capacidad reducida para adelantar la fase de sueño y vigilia por ejemplo avanzar el horario de acostarse, predecir la  hora de levantarse, estan metidos en un sueño tardío, y no pueden avanzarlo a horas más tempranas. Las personas afectadas tienen dificultad para dormir en las horas que aconseja la sociedad de la conciliar el sueño es completamente normal a su vez existe una dificultad para levantarse a las horas socialmente aceptadas, tiene la privación crónica del sueño puede presentar somnolencia en  momentos en que el individuo desearía estar despierto.

tipo jet lag

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En este tipo de trastorno del ritmo italiano endógeno de sueño y vigilia es normal y la alteración nace del conflicto entre este patrón endógeno de sueño y vigilia y el vigente en la zona con distinto huso horario elegir tiene una desincronización entre el horario de sueño que ellos desean y el que les viene impuesta por la zona donde se encuentran, la descoordinación depende al número de las diferencia existente entre lugar donde se encuentran y el lugar del que proviene, aparecen a menudo la máxima disfruta después de superar a diferencia de ocho horas en -1 día. Los viajes sentido este que conllevan un adelantamiento de las horas de sueño y vigilia suele representar una mayor los viajes hacia el oeste ritmo de sueño-vigilia retrasado.

tipo cambios de turno de trabajo.

En este tipo de trastornos del ritmo circadiano el ciclos circadiano endógeno de sueño vigilia es normal y la alteración es debida al conflicto entre el ciclo patrón de sueño-vigilia generado por sistemas circadiano, y el nuevo patrón que exige un cambio de turno de trabajo, por ejemplo se da mucho en trabajadores que hacen rotaciones de turno, o en trabajadores que tienen que adaptarse al turno de noche, presentan una menor duración del sueño, y la mayor frecuencia alteraciones en la continuidad del sueño, comparación con trabajadores de mañana y tarde pueden presentar somnolencia en periodos donde quiere estar despiertos, se emita la noche, exige su trabajo. Las desincronización cerca diana este tipo suele exacerbarse cosa de unas horas de sueño y suficiente, sectores sociales y familiares y alteraciones ambientales, es decir intentar dormir del día, con las indicaciones que esto lleva.

tipo no especificado

Este tipo de trastorno del ritmo circadiano se indica cuando hay otro tras alteración del patrón del sueño circadiano, por ejemplo el sueño avanzado, ausencia patrón sueño-vigilia de 24 horas o patrón de sueño y vigilia irregular elegidos en el patrón avanzado de lo contrario,entre los sintomas aquejan incapacidad para mantenerse despiertos en las últimas horas de la tarde y despertares de madrugada. La esencia de patrón sueño y vigilia de 24 horas denota la presencia horarios libres: el ritmo de sueño-vigilia si un ciclo detallado de aproximadamente 24-25 horas mientras que los acontecimientos y estímulos ambientales conforman períodos definidos 24 horas. A diferencia el patrón sueño-vigilia estable, característico los tipos de sería retrasado o avanzado, el ritmo sueño -vigilia de estos debido se retrasa cada vez más respecto al lapso de 24 horas, dando lugar con el paso de los días a patrones de sueño y vigilia cambiantes. Patrón de sueño-vigilia irregular indica la ausencia patrón sueño vigilia identificable.

las personas con sueño retrasado pueden presentar problemas escolares, laborales, o sociales que derivan precisamente su incapacidad para levantarse a las horas que la vida requiere y también suelen tener la sensación de borrachera de sueño es decir extrema dificultad para levantarse confusión y comportamientos inapropiados. Los tipos con cambió de turno, las primeras horas de trabajo suelen verse afectadas con sensación de somnolencia. El Jet Lag acompañarse de síntomas inespecíficos por ejemplo dolores de cabeza, fatiga, e indigestión  dependiendo que  el viaje sea hacia  zona de privación de sueño, el consumo de alcohol o cafeína la disminución de la presión del aire ambiental en las cabinas del avión.

Respecto a los cambios de turno de trabajo suele producirse, afectación de relaciones laborales, familiares, y  sociales, las personas que tienen cualquier cambio en los trastornos del ritmo circadiano se traduce en dicha afectación

Los individuos con cualquier tipo de estos trastornos, caen en el consumo de alcohol  y medicación -hipnóticos o estimulantes, que todos los esfuerzos para corregir la tendencia de  su ritmo circadiano a desfasarse, el consumo  de este tipo de sustancias suele aún producir más trastornos del ritmo circadiano.

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El tipo de sueño retrasado esta asociado a rasgos de personalidad esquizoide, esquizotipica y de evitación, especialmente en  los adolescentes. La ausencia de patrón sueño-vigilia de 24 horas se asociado por su parte con estos mismos rasgos de personalidad. Los tipos jet lag y cambios de turno de trabajo, puede provocar o exacerbar un episodio maniaco, ó depresivo mayor, o un brote de un trastorno psicótico.

los síntomas jet lag y de los cambió de turno, están más relacionados con personas de edad mediana tardía o los ancianos.El patrón de sueño avanzado también aumenta con la edad. Relacionados con el deterioro del sueño y el acortamiento del período circadiano endógeno relacionado con la edad.

el sueño retrasado está relacionado con el 7% en la adolescencia y sube al 60% para tipo de cambio de turno de trabajo para los trabajadores de turno de noche.

El tratamiento por trastorno del ritmo circadiano, de tipo sueño retrasado, se prolonga típicamente por espacio de años o décadas, pero puede corregirse por sí mismo debido a la tendencia natural, del ritmo circadiano  endógeno  a adelantarse con la edad.  Con tratamiento con técnicas de retraso próximo el ritmo sueño-vigilia suele bastar para normalizar las horas de sueño, aunque muchas veces esto tiene una eficacia temporal, ya que existen una tendencia persistente a recaer en patrones de sueño de tipo retrasado.

insomnio primario, trastornos sueño

insomnio primario

INSOMNIO PRIMARIO

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DISOMNIAS

Insomnio Primario

psicofarmacos

Según  el DSM-IV-TR, las características del diagnóstico de insomnio primario son los siguientes:

Criterio A dificultad para iniciar mantener el sueño, o la sensación de  no haber tenido sueño reparador durante al menos un mes.

criterio B el insomnio provocó malestar clínicamente significativo, o deterioro laboral, social o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Criterio C, esta alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueño.

Criterio D, no es debida a otro trastorno mental.

Criterio E no es debida a los efectos fisiológicos directos de la sustancia o una enfermedad médica.

Los individuos con problemas de sueño primario, presenta dificultades para dormir y despertares frecuentes durante la noche, a veces se quejan de no tener un sueño reparador, de decir que su sueño ha  sido poco profundo y de poca calidad.

El trastorno está relacionado, con aumento del nivel de alerta fisiológica y psicológica durante la noche junto a un condicionamiento negativo para dormir. Todos sabemos que se genera ansiedad al no dormir, en lugar de actividades que  ayuden al sueño, el sujeto a  veces se  estresa, y se aleja del  sueño, cada vez  más ansiedad, menor relajación para dormir etc…….sensaciones de frustración, y de una conducta condicionada negativamente

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El insomnio crónico puede provocar disminución de la sensación de bienestar durante el día, el efecto entre la motivación en el estado de ánimo,  así como la atención energía baja, la concentración a veces presenta también la sensación de quejas subjetiva de fatiga diurna.

Las personas con insomnio primario tiene más facilidad  para la falta atención y concentración.

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Se consideró que hay mas insomnio primario en las mujeres, así como en los adultos jóvenes se suele quejar en la dificultad para conciliar sueño, mientras la persona se encuentra en la etapa media de la vida y la gente  con maternidades presentan dificultades de mantener el sueño y  hay tendencia a despertarse pronto por la mañana.

No se conoce el índice de insomnio primario pero sus quejas están alrededor del 30  a 40%, aunque nos han hecho estudios que lo compruebe.

Los centros especializados en trastornos del sueño de un 15 a 25% de los pacientes con insomnio crónico se diagnostica insomnio primario.

Los factores desencadenantes del insomnio primario puede ser muy diferentes, de los que lo mantienen, poca veces su forma de presentarse es gradual, en la medida de los casos de forma repentina coincide con la aparición de estrés psicológico social o médico. el insomnio primario persiste a menudo mucho tiempo después de de que la causa originaria haya desaparecido por ejemplo en trastorno depresivo mayor puede constituir un foco excesiva atención convirtiese en un condicionamiento negativo y la persistencia durante mucho tiempo después de la resolución del episodio depresivo.

insomnio primario la manta aparecen las primeras etapas de la vida adulta aunque funcionalmente puede aparecer la infancia perros barroca pareja de recién adolescencia. El curso de este trastorno es variable puede limitarse un periodo de varios meses especialmente si es producido por un estresante psicológico o medico que posteriormente desaparece. El curso más frecuente esta primera consiste en la fase inicial entrenamiento producido durante semanas o meses, seguido de una fase crónica alteración del sueño que puede durar bastantes años, y que es necesario un tratamiento presidente farmacológico y psicoterapéutico para solucionar el problema. Algunos de ellos presentan un curso episódico, con periodos de mejor o peor sueño, que aparece en respuesta diferentes acontecimientos de la vida como son vacaciones, cambios o estrés.

Se ha visto que predisposición familiar aparecen los superficie alterado aunque no se acompaña de estudios genéticos y familiares serios.

Hay que distinguir por ejemplo entre el trastorno del sueño relacionado con la respiración y el diseño primario sobre todo con la idea central, puede producir problemas de insomnio crónico y de aceptación durante el día. Una historia de lesión o enfermedad del sistema nervioso central puede surge sugerir la presencia del trastorno relacionado con la respiración así como la polisomnografía puede confirmar existencia de episodios apneicos.

el insomnio primario se presenta más en mujeres que en hombres, las quejas de sonidos son más prevalentes amiga comentada edad. Los adultos jóvenes a menudo se quejan dificultades para conciliar el sueño, mientras las personas con la media edad media y  gente mayor tiene más a presentar dificultades a la hora de mantener el sueño y la mayor tendencia despertarse pronto por la mañana.

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relación con los criterios diagnósticos de investigación de CIE-10, en  relación con el DSM-IV-TR, se exige que la frecuencia aparición de los síntomas sea como mínimo de tres veces a la semana durante por lo menos un mes.

Relación con Clasification International of Sleep Disorders(ICSD)

Insomnio primario engloba una serie diagnósticos de insomnio de ICSD, con su diseño psico fisiológico, la mala perfección del estado del sueño, el insomnio idiopático y algunos casos de higiene de su inadecuada.respecto al diseño psico fisiológico se asemeja mucho desorden primario, en los términos de alerta y factores del condición mental negativo. La mala perfección del estado de sueño es un trastorno que se caracteriza por quejas de sonido, una marcada diferencia entre las estimaciones subjetivas las objetivas. El insomnio idiopático incluye los casos se inicia la infancia y con un curso de por vida, que probablemente debido una alteración del control neurológico del sueño -vigilia. La higiene es un inadecuado se refiere al incendio que se produce como consecuencia de comportamientos que aumenta nivel de alerta o que alteraron la arquitectura del sueño por ejemplo trabajar hasta tarde por la noche hace demasiadas siestas diurnas o dormir con un horario regular.

terapias de problemas sueño, trastornos sueño

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TERAPIA TRASTORNOS SUEÑO
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Tratamiento de los Trastornos  del Sueño

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los tratamientos de los trastornos del sueño, vienen en una parte biológica y otra psicológica.

El tratamiento biológico, viene desde conjunto de hierbas, como son la melissa, el espino blanco, la amapola de California, valeriana, tila, etc… se pueden adquirir bienes supermercados, parafarmacias y farmacias, , su efectividad resulta muy variada y depende de la persona.

El tratamiento a base de ansiolítico está indicado, cuando el insomnio está producido por problemas de ansiedad, es decir serían insomnio relacionado con un problema mental que en este caso sería un trastorno ansiedad.

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Otro de los tratamientos, son los hipnóticos, son inductores del sueño, que se besan menos debido a una enfermedad mental, pueden estar indicados, son ansiolítico de vida corta, y su utilización debe estar por acotada en el tiempo, y es importante acompañarlo de una psicoterapia.

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Otro de los tratamientos, es a base de antidepresivos, algunas teorías afirman, que el insomnio es un tipo de depresión y que se desencadena a partir de una depresión por lo que algunos psiquiatras utilizan esa medicación para tratamiento de el insomnio.

El insomnio es uno de los síntomas, que aparece en bastantes enfermedad mentales, que tienen que ver con ansiedad, con depresión, con trastornos bipolares tanto en su fase maníaca reducir por deprivación de sueño, o en su fase depresiva con hípersomnia, también está presente el insomnio en estados psicóticos breves, esquizofrenia, trastornos esquizoafectivos, trastornos neurológicos etc….

Si es cierto que en la aparición del insomnio, muchas veces la persona se ha encontrado, con situaciones estresantes, antes de la aparición del insomnio o de la hipersomnia.

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Un diagnóstico adecuado, así como un tratamiento adecuado, nos indicara y según su evolución si nos encontramos ante un insomnio primario o hipersomnia, o cualquier otro trastorno del sueño.

Respecto a los tratamientos psicológicos, éstas han sido principalmente de tipo cognitivo-conductual.

Dentro del tratamiento conductual, tendremos que hablar de la desactivación física, utilizando la técnica de la relajación que puede ser la relajación de schult, jacobson, así como la hipnosis conformar e inducir el sueño..

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Normalmente todo está relacionado con el sueño, por acostarse, el lugar, los estímulos ambientales que hacen que se mantenga de insomnio es necesario controlarlos, enseñar al paciente a tener los hábitos respecto sueños saludables, es importante como son tener una hora más o menos fija para acostarse, eliminar las siestas durante el día, ya que  pueden  producir un efecto rebote por la noche dando lugar a que el insomnio se perpetúe. No meterse en la cama sin sueño, ya que en ese sentido la cama se convierte nuestro enemigo, al empezar a dar vueltas y no conciliar el sueño, es mejor hacer actividades que induzcan al sueño, como son escuchar música tranquilizadora, leer, o incluso una película, e ir a dormir, cuando realmente empieza a aparecer el sueño.

Respecto a la parte cognitiva también tenemos que hablar de una cierta desactivación dado que los pensamientos y las preocupaciones se convierte en la parte fundamental del insomnio, el mensaje negativos, respecto al sueño, como son el debe ser capaz de dormirme, mañana me encontraré mal, no sere capaz de rendir, encontrar más deprimido, me hace sentir más ansioso, todo ello hace que el sueño se convierta en un condicionamiento negativo, que cada vez potencia más insomnio.

Otro aspecto importante, es cuidar el lugar donde se duerme, tener un colchón adaptado a nosotros, que la habitación esté ventilada, que no nos molesten la luz, esto tiene que ver con y sin el sueño, es conseguir las condiciones fisiológicas adecuadas.

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Prepararse también psicológicamente para despertares,en mitad la noche, es decir no agobiernos y realizar conductas, que lo lleven a volverlos a dormir como es controlar nuestros pensamientos, respecto a la aparición nuevamente del sueño, sabernos relajar, y dar los mensajes, de tranquilidad, para volver a conseguir el sueño.

, Si es cierto que un insomnio mantenido tiempo, nos acaba produciendo irritabilidad durante el día, falta de concentración y de atención, así como afecta a nuestro estado de ánimo y a nuestros niveles de ansiedad.

Si conseguimos, combinar algunos casos la medicación adecuada con la terapia que les va ayudar, conseguiremo

s superar el insomnio, siempre y cuando no sea el efecto secundario de una enfermedad mental o de una enfermedad médica, como son las enfermedades tiroideas, el dolor o malestar físico, así como el estrés causado por el insomnio, dificulta incluso más la consideración del sueño.

Así como el uso de alcohol y fármacos, tabaquismo, consumo excesivo de cafeína, y de algunos medicamentos, camino puede llevar insomnio.

La evolución del cuadro, nos dirá si el tratamiento que estamos siguiendo, de tipo biológico y psicológico es el adecuado.